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关于对《甘肃省人平易近当局办公厅关于关于展开区域综合医改试点任务的指导看法》的政策解读

发布时间: 2019-08-11 10:55:31 配风景: 大年夜
索引号 620721127/2019-00079 发文字号
关键词 发布机构 肃南县信息中间
地下情势 主动地下 义务部分 省当局办公厅
生成日期 2019-08-11 10:55:31 能否有效

原文链接:甘肃省人平易近当局办公厅关于展开区域综合医改试点任务的指导看法

一、《指导看法》制订的背景是甚么?

新一轮医药卫生体系体例改革走过了十年征程,如今曾经到了最难改的深水区,到了啃硬骨头的攻坚区。省委省当局重要引导作出重要指示,请求卖力分析研究医改任务中存在的差距,重点在堵点、难点成绩高低功夫,采取有针对性的办法,推动医改向纵深生长。为处理全省医改中存在的堵点、难点成绩,省医改办分析梳理出我省在当局投入、医保付出、引人用人、分级诊疗、医疗办事机制创新、药品供给保证、综合监管等方面的成绩,省卫健委屡次收罗单位各相干处室和省编办、省财务厅、省人社厅、省医保局等部分的看法,拟定了《指导看法》。 6月27日医改引导小组会议核定经过过程《指导看法》,7月经过省司法厅的合法性审查,并广泛收罗相干各市州看法,省当局办公厅于8月13日正式印发了《指导看法》。

2、我省综合医改试点市县有哪些?

拔取白银市、庆阳市,凉州区、崆峒区、临洮县、陇西县、甘谷县、庄浪县、成县共2市7县(区)展开区域综合医改试点任务。

3、综合医改试点筹划达到的目标甚么?

经过过程在试点市县(区)展开区域综合医改试点任务,强化当局在财务投入、人才网job.vhao.net引进、创新医保管理等方面的主体义务,有针对性破解综合医改中的堵点和难点成绩,全体推动医疗机构分级分工,做到大夫、基金、患者“三下沉”,确保医保基金能遭受、可持续,部分大年夜病及90%罕见病、多病发在县域内取得有效救治,基层医疗机构办事才能、医保报销比例、人平易近大众的满足度和取得感取得周全晋升。

四、《指导看法》在强化当局主体义务方面有甚么请求?

一是落实当局投入义务。各试点市、县区要周全落实当局对公立医院符合筹划的根本扶植及设备购买、重点学科生长、人才网job.vhao.net培养,符合国度规定的离退休人员费用、政策性吃亏,和承当公共卫生义务、紧急救治、支边、支农公共办事等的投入义务。二是加强公立医院债务泉源控制。严格实施区域卫生筹划,公道肯定各级、各类公立医院构造和数量,有效控制公立医院范围,严禁背规举债扶植。三是建立公立医院债务化解及管理任务奖补机制。各地要制订公立医院债务化解及管理任务考察究法,将考察成果与院长薪酬及续聘、医院绩效工资总额核定、财务补贴资金安排等挂钩。

五、《指导看法》对试点市县(区)在用人方面有甚么创新机制?

各试点市、县区要按照省委组织部《关于加强和改进全省卫生安康人才网job.vhao.net引进任务的告诉》(甘组通字〔2019〕64号)请求,对医疗机构以雇用录用或调动方法引进的基层急需紧缺人才网job.vhao.net,在单位有空编的情况下,可先经过过程采取面试、组织考察等地下考察的方法雇用人员、处理人事调着手续,后处理入编手续;在单位满编的情况下,须要引进个别急需紧缺人才网job.vhao.net时,经编制部分兼顾调剂后,可先调入并处理入编手续,待用编单位因天然减员或人员调出腾出空编后,再收回调剂编制。

六、《指导看法》对人员编制方面有甚么新的举措?

各试点市、县区可以按照中心政策规定,对符合条件的公益二类医疗卫生单位渐渐实施立案制管理。试点市、县区医疗卫活力构在空白编制范围内地下雇用或调入医疗专业技巧人员,不受10%预留空编要求和天然减员数限制。

7、《指导看法》在进步医务医务人员积极性方面有甚么办法?

按照“两个许可”的请求,推动基层医疗卫活力构渐渐建立“公益一类保证与公益二类鼓励相结合”的运转新机制,落实基层医疗卫活力构绩效工资政策,渐渐建立符合医疗卫生行业特点、有益于人才网job.vhao.net下沉的薪酬制度。

8、《指导看法》关于基层人员职称评定方面有甚么放宽政策?

各试点市、县区可以放宽基层医疗机构医务人员晋升条件,编外聘请人员享有申报职称分歧待遇。在卫生高等实际技能测验达到基层合格线条件下,对全科专业住院医师标准化培训合格、取得中级职称后,在村庄基层医疗机构持续任务满10年且年度考察均达到合格以上的,由评委会考察认定为副高等职称。对医学及照应专业硕士研究生卒业,考取中级职称(包含基层有效)后,在村庄任务满5年、能周全实施岗亭职责、年度考察均合格且有一次优良的,由评委会考察认定为副高等职称。

9、《指导看法》在推动分级诊疗制度扶植方面有甚么办法?

一是完美分级诊疗病种管理。各试点市、县区卫生安康部分组织专家对各级医疗机构诊治才能停止评价,迷信肯定新增长的分级诊疗病种。二是实施差别化医保付出政策。鼓励各市州研究细化不合级别医疗机构医疗办事价格、医保付出等政策,静态调剂付出标准,拉开报销比例,引导公道救治。三是严格落实医保市级兼顾“六同一”政策。履行定点医疗机构周转金制度,推动总额控制下的以按病种付费为主的多元复合型医保付出方法,鼓励展开DRG付费试点。四是协定管理分级诊疗。除65岁以上老人、5岁以下婴幼儿、孕产妇、精力病患者、严重年夜感染病患者、危机重症患者外,其他患者均进入分级诊疗体系。

十、《指导看法》经过过程甚么举措晋升基层医疗程度?

一是生长专科同盟和技巧同盟。各试点市、县区公立医院根据本地医疗办事脆弱点,积极向5个专科同盟和5个技巧同盟申报同盟成员单位,签订协作协定,明白两边责、权、利。同盟内长途诊断费用按照《甘肃省省级医疗办事项目价格(2017版)》履行。二是展开长途医疗办事。按照“谁审批、谁监管”的准绳,各级卫生安康行政部分对医疗机构长途医疗办事停止监督管理,将长途医疗办事归入本地医疗质量控制体系。医疗机构间直接或经过过程第三方平台展开长途医疗办事的,要签订长途医疗协作协定,商定各方义务、权力和义务。三是稳定村庄大夫部队,夯实办事网底。要明白村医身份,实施“乡聘村用”。实施村庄一体化,强化村卫生室行政、营业、人员、药械、财务、绩效考察“六同一”管理。

十一、若何扎实推动县域医疗合营体扶植?

一是建立县域医疗卫生管理新体系体例。县域医共体外部财务虚施同一管理和集中核算,各成员单位财务伶仃设账,落实其照应自立权。医共体内实施逐级转诊,经过过程医保杠杆重点推意向下转诊,确保县级医疗机构向下转诊率达到5%以上。二是完美医共体医保付出机制。医共体实施“总额预支、公道超支分担、节余留用”的医保基金管理方法,医保总额按照“以收定支”准绳,由医保机构与医共领会谈核定。三是强化对医共体的监督管理。建立以公益性、医保管理办事和医疗技巧目标为导向的医共体绩效考察评价体系,考察成果与医共体管理团队的任免、赏罚挂钩,与财务补贴、医保付出、薪酬总额等挂钩。

十2、若何完美药品供给保证制度?

一是摸索药品集中带量推销。实施药品分级分类推销政策,以试点市、县区或医疗机构结合体为单位,经过过程带量及阳光推销肯定药品实际推销价格。二是推动根本药物分级保证,根本药物分级应用品规比例或金额比例应当逐年进步,三级医院、二级医院和基层医疗机构根本药物应用品规比例分别不低于30%、50%、70%或金额比例分别不低于20%、45%、50%。三是实施药品耗材推销、应用全程监管,加强重点监控种类、超凡应用药品、高值医用耗材跟踪监测,及时预警干涉。建立价格预警机制,攻击价格垄断和讹诈等背法行动。

十3、若何保证试点任务顺利实施?

各试点市县(区)要在2019年9月底前制订详细实施筹划和配套办法,健全任务推动机制,建立可落实、可考察的目标体系,将重点医改监测目标列入市县当局年度考察内容,及时跟踪、兼顾推动。省直有关部分要加强对试点任务的指导调和。2019年起,省级将兼顾公立医院综合改革相干补贴资金,根据甘肃省区域综合医改重要监测目标(见附件)对试点市、县区停止综合考察,对综合改革中任务较好的地区予以倾斜。对改革成效不好、落实政策不力的,将撤消试点,并鄙人一年度扣减综合改革补贴资金。